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Cours de gastro-enterologie
Methodes diagnostiques et therapeutiques en gastro-enterologie Suggérer par mail

Le diagnostic et le tt des maladies gastro-intestinales doivent être complets et adaptés à chaque individu. Les explorations disponibles comme l'endoscopie, la scintigraphie isotopique, l'angiographie, la TDM et l'IRM, apportent des informations d'une grande précision, mais d'un coût potentiel élevé et avec un certain risque de morbidité. 

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Cancer de l’œsophage Suggérer par mail

01Cancer épidermoïde de l’œsophage : définition, fréquence, épidémiologie et facteurs étiologiques 

 
La majorité des cancers de l’œsophage sont des cancers épidermoïdes. Comme les autres cancers des voies aéro-digestives supérieures, ils se développent à partir de l’épithélium malpighien. L’incidence est d’environ 5000 cas par an en France. Elle est plus élevée dans les régions de l’Ouest où les rôles primordiaux de l’alcool et du tabac ont été démontrés. Ce cancer atteint surtout les hommes (sex-ratio : 12), souvent âgés (âge moyen : 65 ans).

Dans les régions du monde de très forte incidence (Asie, Afrique du Sud), des facteurs carentiels semblent intervenir et la répartition est identique selon le sexe. On connaît également certains états pathologiques de l’œsophage prédisposant à ce type de cancer : œsophagite caustique, achalasie du cardia...  

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Achalasie Suggérer par mail

01Connaître la définition de l’achalasie


L’achalasie signifie étymologiquement absence d’ouverture du sphincter. Mais, il s'agit d'un trouble moteur primitif de l’œsophage d'abord défini par une absence du péristaltisme du corps de l’œsophage associée dans la majorité des cas à une relaxation du SIO absente ou incomplète lors de la déglutition et à une hypertonie de repos du SIO.

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Reflux gastro-œsophagien (RGO) Suggérer par mail

01Définir le RGO pathologique

 
Le RGO désigne le passage, à travers le cardia, d’une partie du contenu gastrique dans l’œsophage. Un RGO physiologique existe chez tous les sujets, essentiellement après les repas. Par définition, il ne s'accompagne ni de symptôme, ni de lésion muqueuse oesophagienne. On appelle par convention RGO le reflux pathologique, caractérisé par des symptômes et/ou des lésions désignées sous le terme d’œsophagite. Le reflux du contenu gastrique est alors dans la majorité des cas anormalement fréquent et/ou prolongé. Le RGO résulte d’une anomalie presque toujours idiopathique de la motricité de la jonction oeso-cardiale. Les symptômes peuvent évoluer sans lésions; plus rarement, un RGO ayant provoqué une œsophagite peut être asymptomatique.

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Oesophage Généralités : physiologie, symptômes et moyens d'exploration Suggérer par mail

01Connaître succinctement l’anatomie fonctionnelle de l’œsophag

 

L’œsophage est un organe tubulaire musculo-membraneux, revêtu d’un épithélium malpighien. Sa longueur est d'environ 25 cm. Il comporte : a) un sphincter supérieur constitué de fibres musculaires striées, issues principalement du muscle crico-pharyngien, b) un corps comportant deux couches musculaires (circulaire interne et longitudinale externe), constituées de fibres musculaires striées au niveau de l'oesophage proximal et de fibres musculaires lisses dans les deux tiers distaux, c) un sphincter oesophagien inférieur (SIO) qui est un épaississement musculaire du bas oesophage sur environ 4 cms.
 
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A la une

  • Les accidents de la vie courante
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    Traumatismes et accidents

    • Qu'est-ce qu'un traumatisme ?

    La définition classique d'un traumatisme utilisée par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) est la suivante : " Les traumatismes (en anglais : Injury) sont causés par une exposition aiguë à des agents physiques tels que énergie mécanique, chaleur, électricité, agents chimiques, radiations ionisantes, qui interagissent avec le corps dans des quantités ou des taux excédant le seuil de tolérance humaine.

  • Methodes diagnostiques et therapeutiques en gastro-enterologie
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    Le diagnostic et le tt des maladies gastro-intestinales doivent être complets et adaptés à chaque individu. Les explorations disponibles comme l'endoscopie, la scintigraphie isotopique, l'angiographie, la TDM et l'IRM, apportent des informations d'une grande précision, mais d'un coût potentiel élevé et avec un certain risque de morbidité. 

  • Soignez efficacement la couperose
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    La couperose n’est pas un petit ennui mineur que l’on se contente de masquer par des fards. Elle révèle une fragilité veineuse et doit donc être soignée localement, mais aussi en traitement de fond.

    La peau est nourrie par un réseau de capillaires, fines terminaisons des vaisseaux sanguins.

  • Adénopathie superficielle
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    01Définition et diagnostic positif d'une adénopathie superficielle :

     

    C’est l’augmentation du volume d’un ganglion lymphatique qui devient palpable.

    Ce ganglion peut siéger dans l’une des aires suivantes :

    – cervicale (sous-maxillaire, sous-mentonnière, prétragienne, occipitale, jugulo-carotidienne, sus-claviculaire, rétrospinale) ;

    – axillaire ;

    – inguinale et rétrocrurale ;

    – épitrochléenne, poplitée, intercostale.
  • Rhumatismes articulaires aigus
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    Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie infectieuse due au streptocoque hémolytique bêta. Cette maladie sur le plan rhumatismal n’est pas grave. Toutefois son retentissement sur le plan cardiaque est très important et est à l’origine de nombreuses cardiopathies (endocardites, péricardites et myocardites...).

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